27 Sep 2023

Клінічний випадок - лікування трихомоніазу і ВПЛ

Костюк О.В.

На прийом до мене звернулася пацієнтка зі скаргами на сторонні утворення на поверхні шийки матки при пальпації.При проведенні розширеної кольпоскопії з розчинами 3% оцтової кислоти та Люголя були виявлені зміни на шийці матки (LSIL? HPV? Кондиломи шийки матки).Було проведено обстеження на інфекції, що передаються переважно статевим шляхом та HPV.Діагностовано трихомоніаз та HPV (16 тип).При повторному огляді шийки матки після лікування трихомоніазу визначено, що кондиломи регресували.Була проведена прицільна біопсія шийки матки і підтверджено діагноз LSIL (CIN I), після чого була проведена противірусна терапія і виконано аргоноплазмову абляцію.При контрольній кольпоскопії через місяць після проведеної абляції шийки матки - патології не виявлено.Представлені фото кольпоскопії шийки матки на первинному прийомі, після лікування трихомоніазу, противірусної терапії та аргоноплазмової авбляції.

Висновок:Своєчасне діагностування і лікування трихомоніазу є запорукою успішного лікування персистуючих патогенніх мікроорганізмів, ВПЛ. (Персистенція - здатність деяких інфекцій на роки і навіть десятиліття затримуватись в організмі, незважаючи на прийом ліків та іншу терапію.)Чому так?Урогеніитальним трихомонадам властива здатність до фагоцитозу хламідій, гонококків, мікоплазм, вірусів і грибів. Тобто, трихомоніаз є своєрідним «троянським конем», де ховаються патогенні мікроорганізми, що не піддаються лікуванню антибіотиками, так як вони знаходяться всередині трихомонади, яка захищає їх від дії препаратів, через те, що сама вона не лікується антибіотиками. Тільки пролікувавши трихомоніаз можна вивільнити патогенні мікроорганізми і вже потім провести антибіотикотерапію виявлених інфекцій, що передаються переважно статевим шляхом.